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Demander une aide ménagère en cas de maladie ou de grossesse

En tant qu'assuré(e) légal(e), vous pouvez obtenir le soutien d'une aide ménagère si vous ne pouvez temporairement pas continuer à tenir votre ménage. Les raisons peuvent être, par exemple, les suivantes :

  • Grossesse
  • Accouchement
  • Mesures de cure (cure préventive, mesure de réhabilitation médicale, mesure mère ou père-enfant)

La plupart des caisses d'assurance maladie légales collaborent avec les organisations concernées et fournissent une personne de remplacement. Si cela n'est pas possible ou approprié, elles remboursent les frais d'une personne de remplacement organisée par vos soins à un niveau raisonnable. Avant d'engager quelqu'un, vous devez vous renseigner au préalable auprès de votre caisse de maladie légale sur les prestations dont vous pouvez bénéficier.

Responsable administration

Votre caisse d'assurance maladie légale

Détails

Conditions préalables

Pour bénéficier de l'aide ménagère, il faut

  • la personne qui tient le ménage soit assurée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire,
  • qu'aucune autre personne vivant dans le ménage ne puisse prendre en charge les tâches ménagères
  • si un enfant de moins de 12 ans ou un enfant handicapé qui a besoin d'aide vit dans le ménage
  • si vous n'avez pas d'enfant à charge et que vous n'êtes pas dépendant à partir du niveau de soins 2 : Vous êtes gravement malade ou votre maladie s'est aggravée de manière aiguë, notamment après une hospitalisation, une opération ambulatoire ou un traitement hospitalier ambulatoire
  • Exception: si vous avez besoin d'une aide ménagère en raison de troubles liés à la grossesse ou après un accouchement, il n'est pas nécessaire qu'un enfant vive déjà dans le ménage.

Procédure

Vous devez demander l'aide ménagère par écrit à votre caisse de maladie. Vous pouvez demander le formulaire "Demande d'aide ménagère" par téléphone ou le télécharger sur le site Internet de votre caisse de maladie.

Délais

Demande avant l'utilisation de la prestation

Documents nécessaires

  • en cas de grossesse : un certificat médical, avec les informations suivantes :
    • l'attestation de la date présumée de l'accouchement
    • le jour de l'accouchement
    • la durée prévue de l'hospitalisation
  • en cas de maladie, un certificat médical indiquant la durée probable de l'hospitalisation ou de la maladie

Coûts

Si vous avez besoin d'une aide ménagère pendant votre grossesse ou juste après l'accouchement en raison de troubles, vous ne devez rien payer en plus. En règle générale, l'aide ménagère règle les frais directement à votre caisse de maladie. Mais cela ne vaut que si les troubles sont directement liés à la grossesse.

Sinon, si vous faites appel à une aide ménagère, vous devez payer un ticket modérateur à partir de l'âge de 18 ans. Le ticket modérateur s'élève chaque jour à dix pour cent du coût de l'aide ménagère, avec un minimum de cinq euros et un maximum de dix euros par jour.

Divers

Outre la demande, un certificat médical est également nécessaire. Votre médecin traitant y confirme que vous n'êtes pas en mesure de continuer à tenir le ménage pour des raisons de santé.

Pour les membres d'une assurance maladie privée, l'aide dépend des dispositions contractuelles que vous avez conclues avec votre assurance maladie. Renseignez-vous donc auprès de votre assurance maladie privée sur les prestations exactes et leurs conditions.

Pour les parents et alliés jusqu'au deuxième degré, la caisse d'assurance maladie ne rembourse pas les frais. Elle peut toutefois rembourser les frais de déplacement nécessaires et le manque à gagner si ceux-ci sont proportionnels aux frais qui seraient autrement engagés pour un remplaçant.

Fondements juridiques

Mutterschutzgesetz (MuSchG):

  • § 15 Sonstige Leistungen

Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V):

  • § 24c Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft
  • § 24h Haushaltshilfe
  • § 38 Haushaltshilfe
  • § 61 Zuzahlungen

Note de publication

généré par la machine, sur la base de la version allemande: Sozialministerium Baden-Württemberg, 12.03.2026

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